[붙임1]

8기 실무협의체 위원 지원서
성 명			주민등록 번호
등록기준지 (구 본적)
기관명			직 급
※ 사회보장급여의 이용 제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률 제40조 4항 결격사유 확인용으로 사용됩니다.
지원 동기(사유)
지역사회 네트워크 활동 사항 (활동내용, 역할 등)
지역사회에서 민관거버넌스의 역할
실무협의체 활동에 대한 기대 및 포부