[참가신청서]

2020 미래세대 물교육 ‘제주 물 DREAM’교육 신청서

학 교 명			전화번호
주 소	( - )
담당선생님	성 명		신청 대상	신청대상 학년
				신청 학급
	핸드폰
				신청 학생수
	이메일
참가 학생의 특이사항	※ 참가 학생의 건강상 특이사항이 있는 경우 알려주시면 교육을 진행하는데 참고하겠습니다.
교육희망일	▫ 교육희망기간 : ※ 학교행사 등으로 인한 교육일 변경은 담당교사와의 사전협의 후 가능
신청이유	▫ 미래세대 물교육 사업에 신청한 이유를 적어주세요. -
유의사항	1. 교육신청 학급 수 규모에 따라 참여 학교 수가 조정될 수 있습니다.
【개인정보 수집 및 이용 동의서】 1. 개인정보의 수집 및 이용 목적 ‘미래세대 물교육 제주물 DREAM’ 교육에 필요한 개인정보를 수집하고 이용하고자 합니다. 2. 수집하려는 개인정보의 항목 일반정보- 성명, 연락처 통신정보- 전자우편(이메일), 휴대폰번호 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 원칙적으로, 개인정보 수집 및 이용목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다.「개인정보보호법」,「동법시행령」, 「동법 시행규칙」에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 수집 ․ 이용하는데 동의합니다. 아래 항목에 체크하시기 바랍니다. □ 위의 내용에 동의합니다. □ 위의 내용에 동의하지 않습니다. 채진영 사무국장 TEL : 064-759-2164, FAX : 064-759-2169, E-mail : edujeju@kfem.or.kr

위와 같이 (사)제주환경교육센터의 「미래세대 물교육 제주물 DREAM」참여를 신청합니다.

2020년     월     일

학교장                      (인)

(사)제주환경교육센터 이사장 귀하